Hospital Bandar Akita

Manfaat memperkenalkan modul kimia klinikal & jambatan ujian imuno

Hospital Bandar Akita telah diubah suai sepenuhnya pada 1 Oktober 2022. Pengubahsuaian ini bertujuan agar hospital ini terus berkhidmat sebagai institut perubatan awam teras di rantau ini dengan terus menyediakan perkhidmatan perubatan yang diperlukan di rantau ini, untuk lima penyakit (kaner, penyakit mental, strok, infarksi miokardium akut, diabetes) dan enam perkhidmatan (perubatan kecemasan, perubatan bencana, perubatan kawasan terpencil, perubatan ibu-janin, pediatrik, penyakit berjangkit). Dengan 337 katil umum, hospital ini terus menyelenggara wad psikiatri dan wad tuberkulosis untuk memenuhi peranannya sebagai hospital awam, dan juga terus menyediakan perubatan kecemasan, pediatrik dan perubatan ibu-janin.
Bersempena dengan penempatan semula wad baharu, hospital tersebut turut memperbaharui instrumen di makmal mereka dan memperkenalkan modul jambatan yang menghubungkan penganalisis kimia klinikal (biokimia) dan sistem ujian imuno. Kami telah menemu bual Cik Chiba dan Encik Watanabe dari jabatan ujian klinikal tentang proses pengenalan, operasi dan kesannya.

*Angka-angka adalah terkini sehingga Februari 2025, ketika temu bual dijalankan.

Apakah modul jambatan?

Modul jambatan boleh dipasang di antara penganalisis kimia klinikal (biokimia) dan sistem ujian imuno untuk mencapai operasi yang serupa dengan penyambung. Modul jambatan itu sendiri pada asasnya merupakan peranti "pengangkutan mini". Ini juga boleh digunakan untuk gabungan penganalisis kimia klinikal dan penganalisis kimia klinikal yang lain.
Modul jambatan berbeza daripada penyambung konvensional. Ia merupakan sistem yang boleh menyelaraskan keseluruhan aliran ujian rutin termasuk bukan sahaja pengukuran tetapi juga proses sebelum dan selepas pengukuran. Selain itu, tidak seperti penyambung konvensional, modul jambatan membolehkan pengguna memilih sistem ujian imuno daripada pelbagai pengeluar.

*1 rujuk kepada "model yang boleh dipilih untuk sambungan" di hujung halaman.

Aliran pengukuran

*2 rujuk kepada "Pandangan udara tentang aliran pengukuran" pada akhir halaman.

Memuatkan: Sampel boleh dimuatkan tanpa perlu risau tentang orientasi kod bar sampel. Sampel boleh ditambah dalam masa nyata.
Ulang tayang: Ulangan automatik dalam masa nyata adalah mungkin.
Menyusun: Sehingga tiga corak rak pemunggahan boleh dipilih. ^{*3 rujuk kepada "Corak rak keluar" pada akhir halaman.}
Menyimpan: Sampel boleh disimpan di dalam rak.

Hospital Bandar Akita masing-masing menggunakan Penganalisis Kimia Klinikal JEOL BioMajesty 6070 G dan JCA-ZS050 dalam kombinasi dengan sistem ujian imuno dan sistem pengangkutan sampel IDS.
Berkenaan sebab memperkenalkan modul jambatan, meskipun terdapat pilihan seperti menghubungkan pengangkutan dan memilih sistem bersepadu, Cik Chiba dan Encik Watanabe menjelaskan, "faktor utamanya ialah tidak dapat dilaksanakan untuk memperkenalkan sistem pengangkutan automatik sepenuhnya disebabkan oleh kekangan kos dan ruang".

Malah sebelum pembaharuan instrumen, Hospital Bandar Akita mementingkan daya pemprosesan dan kos operasi, dan telah menggunakan Penganalisis Kimia Klinikal JEOL JCA-BM6070 dan JCA-BM9130.
Pada masa itu, penganalisis kimia klinikal dan sistem imunoasai berdiri sendiri, dan satu tiub pengumpulan darah digunakan untuk ujian kimia klinikal dan imunoasai. Oleh itu, adalah perlu untuk memindahkan sampel secara manual merentasi pelbagai sistem penganalisis kimia klinikal dan imunoasai, dalam beberapa kes memerlukan pemindahan merentasi sebanyak empat sistem. Proses ini memakan masa, dan semasa tempoh kakitangan yang rendah, ia mengakibatkan kerugian yang ketara dalam TAT (Masa Pusing Balik). Oleh itu, mereka memutuskan untuk memperkenalkan modul jambatan untuk meminimumkan pemindahan sampel dan memendekkan TAT.

Pelbagai data telah dikumpulkan mengenai pengenalan tersebut, dan perbincangan telah dibuat dengan pengeluar. Pada masa itu, hanya terdapat sebilangan kecil pengeluar yang mempunyai rekod prestasi yang terbukti dalam menghubungkan penganalisis kimia klinikal dan sistem ujian imuno sebagai modul jambatan. Walau bagaimanapun, dengan jangkaan tindak balas fleksibel mereka, mereka memutuskan untuk meminta IDS menyediakan sistem pengangkutan sampel.

Apabila pengukuran diperlukan oleh kedua-dua sistem kimia klinikal dan imunoasai, adalah perlu untuk memindahkan sampel apabila satu analisis selesai, ke sistem seterusnya. Kali ini, untuk mengautomasikan pemindahan, mereka memutuskan untuk "mempertimbangkan sistem berdasarkan premis bahawa sistem tersebut disambungkan menggunakan sistem pemindahan".

2 Barisan Disediakan - untuk waktu Siang/Hari Kerja dan untuk waktu Malam/Cuti

Dalam mempertimbangkan keperluan sistem, apa yang pertama kali dipertimbangkan ialah "penganalisis kimia klinikal yang hendak dipilih". Ini dengan mudah diputuskan sebagai BioMajesty 6070 G dan JCA-ZS050. Terutamanya, BioMajesty 6070 G merupakan model pengganti JCA-BM6070 yang mereka gunakan di makmal dan merasakan manfaat daripada daya pemprosesan yang tinggi dan kos operasi yang baik. Adalah wajar untuk sampai kepada kesimpulan ini untuk menggunakan JCA-ZS050 untuk talian malam/cuti, dan BioMajesty 6070 G untuk operasi penuh pada siang hari/hari bekerja.

Seterusnya ialah sistem ujian imuno. Bagi sistem ujian imuno, AIA-CL2400LA telah dipilih untuk kegunaan pada waktu siang dan hari bekerja, dan untuk barang-barang penting pada waktu malam dan pada hari cuti.
Sebaliknya, bagi sistem untuk waktu siang dan hari bekerja, LUMIPULSE L2400 telah dipilih kerana ia mampu mengukur penanda tumor yang tidak diuji pada waktu malam dan cuti serta mempunyai daya pemprosesan yang tinggi.

Bagi kombinasi tersebut, JCA-ZS050 dan AIA-CL2400LA (dibuat oleh Tosoh Corporation) sebagai sistem No.1 dan BioMajesty 6070 G dan LUMIPULSE L2400 (dibuat oleh Fuji Rebio Inc.) sebagai sistem No. 2, disambungkan menggunakan modul utama sistem pengangkutan sampel IDS.

Sebab untuk menyambungkan JCA-ZS050 dan AIA-CL 2400LA adalah kerana ia digunakan pada waktu malam dan cuti. Daya pemprosesan yang tinggi tidak diperlukan untuk waktu malam dan cuti, tetapi pengukuran item segera diperlukan. Oleh itu, JCA-ZS050 yang mempunyai daya pemprosesan yang lebih rendah daripada BioMajesty 6070G, dan AIA-CL2400LA yang boleh mengukur BNP, MYO dan presepsin telah disambungkan. Sebaliknya, bagi BioMajesty 6070 G dan LULMIPULSE L2400, operasi pada hari bekerja adalah lebih tertumpu. Jadi, BioMajesty 6070 G dengan daya pemprosesan yang tinggi untuk mengukur sampel dan LUMIPULSE L2400 yang boleh mengukur penanda tumor yang tidak diuji pada waktu malam dan cuti telah dipilih.

Sambungan pada hari-hari awal - tidak berjalan lancar seperti yang dijangkakan

Sistem IDS boleh memisahkan lorong masuk tempat sampel dimuatkan dan lorong keluar tempat sampel dikembalikan selepas pengeluaran selesai. Walau bagaimanapun, corak penetapan rak adalah lebih sedikit berbanding operasi makmal sebenar. Pada asalnya, mereka ingin menetapkan lorong keluar kepada 1. sampel biokimia klinikal, 2. sampel gula/air kencing, 3. sampel yang belum diuji atau ulangan. Walau bagaimanapun, ia tidak mungkin dilakukan pada mulanya. Akibatnya, lorong keluar mudah penuh, menyebabkan kerja penggantian rak yang kerap, beban kerja, dan menjejaskan kecekapan operasi.

Walau bagaimanapun, hasil daripada tindak balas IDS yang fleksibel, spesifikasi telah diubah. Kini penetapan rak telah direalisasikan seperti yang dikehendaki, menghasilkan operasi yang lancar.

Tiada lagi kesilapan, dan lebih banyak masa dan kapasiti mental

Sebelum pengenalan, sebaik sahaja ujian selesai dengan satu sistem, sampel perlu dipindahkan dengan tangan manusia ke sistem seterusnya. Oleh itu, pengendalian sampel adalah rumit, mengakibatkan kesilapan pengukuran terlepas pandang.

Selepas pengenalan sistem ini, mereka hanya perlu memasukkan sampel ke modul utama sistem pengangkutan sampel IDS, memudahkan aliran kerja, justeru kesilapan untuk terlepas pandang pengukuran jarang berlaku. Ujian ulangan dan tambahan dahulu memerlukan carian sampel yang memakan masa. Tetapi kini ujian ulangan boleh dilakukan secara automatik daripada sampel utama. Fungsi carian sampel boleh digunakan untuk mencari sampel dengan segera bagi ujian ulangan silang dan ujian tambahan, sekali gus mengurangkan beban kerja. Hasilnya, bilangan kakitangan yang diperlukan untuk ujian telah dikurangkan daripada lima kepada empat orang. Keputusan dilaporkan kepada klinik dengan TAT daripada 20 kepada 30 minit dan bukannya 30 hingga 40 minit.
Manfaat utama bagi ahli teknologi perubatan ialah mereka kini mempunyai lebih banyak masa dan fleksibiliti mental. Sebelum ini, mereka sibuk bekerja dari 8:30 pagi hingga 5 petang tanpa rehat. Apabila mereka memindahkan sampel dari satu sistem ke sistem yang lain, mereka kadangkala tertanya-tanya adakah ini adalah kerja seorang ahli teknologi perubatan.

Kini mereka mempunyai lebih banyak masa untuk menyemak rekod perubatan elektronik dan menyediakan bahan latihan apabila mereka mempunyai masa lapang. Mereka juga mengatakan bahawa kini adalah perlu bagi kakitangan untuk mengambil cuti mereka dengan betul, menjadualkannya menjadi lebih mudah.

Semoga pesakit dapat merasai manfaatnya

Pada masa hadapan, mereka merancang untuk menjalankan latihan kakitangan berkala termasuk kakitangan yang mempunyai pengalaman terhad untuk meningkatkan kemahiran teknikal dan akademik mereka. Objektif jangka panjang adalah untuk menjadikan makmal tersebut mampu bertindak balas dalam bencana.

Kembali kepada TAT, kini tempoh TAT untuk ujian menjadi 30 minit. Walau bagaimanapun, pesakit kami nampaknya tidak merasakan bahawa masa ujian lebih singkat kerana masa menunggu yang lama di bilik pengumpulan darah. Kami ingin menyelesaikan masa menunggu untuk pengumpulan darah dan memberikan keputusan dalam tempoh 1 jam selepas ketibaan di hospital termasuk masa yang diperlukan untuk pengumpulan darah dan masa ujian darah. Itulah matlamat kami sekarang.

Maklumat tambahan

*1 Model yang boleh dipilih untuk sambungan

*2 Pandangan udara aliran pengukuran

*3 Corak rak keluar

Contoh susun atur rak keluar

• Menyimpan sampel untuk ujian kimia klinikal dan ujian imunoasai secara berasingan
• Permintaan untuk menyimpan sampel bagi penyumberan luar dan kaedah manual (Ujian untuk Sifilis, dsb.) secara berasingan boleh dipenuhi.

• A Pemunggahan biasa
• B Sampel penyumberan luar (Sampel untuk penyumberan luar seterusnya)
• C Ujian berasingan (kaedah manual, dsb.), dsb.

BioMajesty™ ialah tanda dagangan berdaftar JEOL Ltd.

Nama syarikat dan nama produk dalam artikel ini adalah tanda dagangan berdaftar syarikat masing-masing.